Perceber que os dentes estão mais escuros, amarelados ou com manchas é uma queixa comum em qualquer idade. A boa notícia é que nem toda mancha é igual, e saber de onde ela vem ajuda a escolher o caminho certo. Neste texto explicamos as principais causas, como o dentista avalia a cor e quais tratamentos podem ser indicados conforme o caso.
Dois grandes tipos de mancha: externas e internas
Os dentistas costumam dividir as manchas em dois grupos, e essa diferença define o tratamento.
- Manchas externas (extrínsecas): ficam na superfície do dente, no esmalte, que é a camada mais externa. Também são chamadas de pigmentos extrínsecos.
- Manchas internas (intrínsecas): acontecem por dentro do dente, na dentina, que é a camada logo abaixo do esmalte. Nesse caso, a cor do próprio dente se altera, e o termo técnico usado às vezes é hiperpigmentação ou pigmentação intrínseca.
Manchas externas: o que costuma causar
Os pigmentos de alguns alimentos, bebidas e hábitos se acumulam sobre o esmalte, principalmente quando há placa bacteriana e tártaro (placa endurecida) retendo a cor. As causas mais frequentes são:
- Café e chá: o consumo frequente, em especial de chá preto e café, deixa uma película amarronzada, com mais acúmulo perto da gengiva e entre os dentes.
- Vinho tinto: seus pigmentos escuros aderem ao esmalte, sobretudo em quem tem a superfície do dente mais áspera.
- Cigarro e outros produtos do tabaco: a nicotina e o alcatrão formam manchas que vão do amarelo ao marrom escuro. Quanto mais tempo e mais frequente o uso, maior tende a ser o acúmulo, e a mancha costuma ficar mais difícil de remover.
- Cloro de piscina: em quem nada com frequência, a água muito clorada pode favorecer depósitos de tártaro e manchas escuras ou amareladas nos dentes.
- Alguns enxaguantes bucais: certos produtos, quando usados por muito tempo, podem deixar manchas amarronzadas. Se você usa um enxaguante todo dia, vale conversar com o dentista sobre qual é o mais adequado para o seu caso.
Manchas internas: por que acontecem
Aqui a cor muda por dentro do dente, e escovar mais não resolve. Entre as causas estão:
- Medicamentos: a tetraciclina, um antibiótico, pode escurecer os dentes quando usada durante a formação dentária, na infância. As manchas costumam ter tom acinzentado ou amarronzado, às vezes em faixas.
- Trauma: uma pancada pode causar sangramento no interior do dente e fazer com que ele escureça com o tempo.
- Dente que escureceu após tratamento de canal: quando o dente perde o nervo, pode mudar de cor ao longo dos anos. Esse escurecimento merece avaliação do dentista.
- Envelhecimento: com os anos, o esmalte vai ficando mais fino e a dentina, que é naturalmente mais amarelada, aparece mais. Por isso é normal os dentes ficarem um pouco mais escuros com a idade.
Como o dentista avalia a cor e o tipo de mancha
Na consulta, o dentista observa os dentes com cuidado para entender a origem do escurecimento. Esse raciocínio é chamado de diagnóstico diferencial: comparar as possibilidades e identificar qual delas explica o que está acontecendo. Ele considera:
- a história do paciente: hábitos, uso de medicamentos, traumas e tratamentos anteriores;
- a localização e o aspecto da mancha: se está na superfície, se atinge só um dente ou todos, se tem forma de faixas;
- a presença de tártaro, inflamação ou desgaste;
- a saúde da gengiva e dos dentes, antes de pensar em qualquer tratamento estético.
Para registrar e comparar a cor, usa-se a escala de cor: uma espécie de cartela com amostras de tons de dentes, que vão dos mais claros aos mais escuros. O dentista compara cada dente com a cartela e anota o tom. Isso ajuda a acompanhar a evolução do tratamento e a conversar com o paciente sobre o que é possível esperar. A cor pode variar de um dente para outro, e até dentro do mesmo dente, e isso é natural. Na primeira consulta da Odonto Loureiro também são feitas fotografias com a câmera intraoral, que ajudam a mostrar ao paciente o que foi observado.
Tratamentos conforme o caso
Limpeza profissional com jato de bicarbonato
Nas manchas superficiais, a limpeza profissional pode ser suficiente. O jato de bicarbonato é um aparelho que lança água com um pó fino de bicarbonato de sódio sobre os dentes, soltando os pigmentos de café, chá, cigarro e outros que ficaram presos ao esmalte. Costuma ser combinado com a remoção do tártaro. Ele não muda a cor natural do dente, apenas retira o que está sobre ele. Em manchas mais antigas, como as do tabaco, o resultado varia conforme o caso, e pode ser necessário outro tratamento complementar.
Clareamento dental
Quando o objetivo é deixar os dentes mais claros do que a cor de partida, o clareamento pode ser indicado após avaliação. Ele pode ser feito no consultório, em casa com acompanhamento do dentista ou de forma combinada. O tipo de mancha influencia a resposta: manchas por alimentos costumam responder melhor, enquanto manchas internas, como as de tetraciclina, podem exigir mais tempo e nem sempre clareiam por completo. Se quiser entender melhor como funciona, veja nossa página sobre clareamento dental. Durante o tratamento, é importante evitar alguns alimentos e bebidas que mancham, conforme a orientação do dentista.
Dente escurecido após canal
Se apenas um dente escureceu depois de tratamento de canal, o dentista avalia se é possível clareá-lo por dentro ou se outra solução é mais adequada. Cada situação é analisada individualmente.
Lentes e facetas
Quando a mancha é profunda e não responde ao clareamento, ou quando há outras questões além da cor, como forma ou posição dos dentes, podem ser indicadas lentes ou facetas, feitas em cerâmica ou resina. Antes disso, o dentista avalia a mordida (oclusão) e a saúde da gengiva. A indicação depende de cada caso e é conversada com o paciente.
Como prevenir as manchas
- Escove os dentes após as refeições e use fio dental todos os dias.
- Enxágue a boca com água depois de tomar café, chá ou vinho, e evite deixar esses líquidos por muito tempo em contato com os dentes.
- Se fuma, saiba que parar é bom para a boca e para a saúde geral; o dentista pode orientar.
- Quem frequenta piscina deve manter as visitas regulares ao dentista para remover o tártaro cedo.
- Pergunte ao dentista se o seu enxaguante é adequado para uso contínuo.
- Faça limpezas e revisões periódicas, no intervalo indicado para o seu caso.
A prevenção e a manutenção são prioridade na nossa clínica, porque a saúde da boca faz parte da saúde geral.
Perguntas frequentes
Toda mancha nos dentes pode ser removida?
Não necessariamente. Manchas superficiais costumam sair com limpeza profissional. Manchas internas dependem de outros tratamentos, e o resultado varia conforme a causa e a intensidade. A avaliação do dentista mostra o que é possível em cada caso.
O jato de bicarbonato estraga o esmalte?
Quando indicado e usado por um profissional, ele é uma técnica de limpeza de superfície. Em pessoas com gengiva muito sensível ou algumas condições de saúde, o dentista pode orientar outro método. Por isso a avaliação vem antes.
Clareamento resolve manchas de cigarro?
Pode ajudar, mas geralmente a limpeza profissional vem primeiro, para tirar o acúmulo da superfície. Depois, o dentista avalia se o clareamento é indicado. Se o hábito continua, as manchas tendem a voltar.
Dentes amarelados com a idade têm tratamento?
O escurecimento com o passar dos anos é natural. Dependendo do caso, o clareamento pode ser indicado após avaliar a saúde dos dentes e da gengiva, e o tempo varia de pessoa para pessoa.
Como saber se minha mancha é externa ou interna?
Só o exame permite saber com segurança. Em geral, a mancha externa fica na superfície e pode ser removida pela limpeza. A interna não sai com escovação nem com a limpeza comum.
Se você notou mudança na cor dos seus dentes, o melhor primeiro passo é uma avaliação com o dentista, para entender a causa e escolher o tratamento mais adequado. Entre em contato com a Odonto Loureiro pelo WhatsApp e marque sua consulta.
Responsável técnico: Dr. Marcus Vinicius Moro Loureiro, cirurgião bucomaxilofacial, CRO-RJ 12940. Odonto Loureiro, Av. Rio Branco, 37, sala 502, Centro, Rio de Janeiro.